NPWT: mayores beneficios y un mayor número de aplicaciones para el cierre de heridas asistido por vacío

Los proveedores sanitarios actuales se enfrentan a un desafío doble: mejorar los resultados de salud de sus pacientes y conseguir resultados brillantes para sus instituciones. A medida que los estándares se elevan y los presupuestos menguan, se ven en la necesidad de identificar herramientas y estrategias para dar respuesta a ambos desafíos al mismo tiempo. En el cuidado de las heridas, el tratamiento de heridas con presión negativa (NPWT) supone una solución fundamental.

Medela Invia Liberty para NPWT en uso

Eficacia clínica

La eficacia del NPWT (en ocasiones, también denominado cierre de heridas asistido por vacío) ha quedado demostrada una y otra vez.

La eficacia del NPWT (en ocasiones, también denominado cierre de heridas asistido por vacío) ha quedado demostrada una y otra vez. En Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients' Quality of Life in Chronic Wound Management and Its Implementation in the United Kingdom, de Othman, los investigadores señalan «un gran número de evidencias clínicas y económicas» que indican que el tratamiento de cierre de heridas asistido por vacío permite obtener una curación más rápida, altas más tempranas y menos readmisiones.1

Eso sucede porque el tratamiento de cierre de heridas asistido por vacío fomenta un entorno de curación saludable. Promueve la formación de tejido mediante granulación2, reduce el edema3, aísla la herida de la infección externa4, etc. Estos factores no solo permiten que el paciente goce de una mejor salud, sino que también permiten alcanzar los objetivos empresariales del centro médico.

Experiencia positiva

Muchos estudios señalan que el tratamiento de heridas con presión negativa no solo ayuda a una mejor curación de las heridas, sino que también ofrece mejores experiencias a pacientes y cuidadores.

En un estudio, Negative Pressure Wound Therapy: improving the patient experience Part 3 of 3, de Upton y Andrews, los pacientes con NPWT consideraron la experiencia como positiva en su gran mayoría5.

En otro estudio6, State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings, de Vuerstaek et al., los dos grumos mostraron un aumento significativo en los niveles de calidad de vida al final del tratamiento y una reducción importante en las puntuaciones de dolor al final del periodo de seguimiento. Y lo que es más importante: los pacientes con úlceras crónicas en las piernas que utilizaron el NPWT se curaron mucho más rápido y los costes relacionados con su atención fueron menores.

En un estudio más7, The clinical efficacy and cost effectiveness of the vacuum-assisted closure technique in the management of acute and chronic wounds: a randomized controlled trial, de Braakenburg et al., los pacientes con heridas agudas y crónicas que utilizaron el NPWT no solo se curaron tan rápido o más que los que utilizaron otros tipos de apósitos, sino que el NPWT ofreció la «importante ventaja de la comodidad para los pacientes y el personal de enfermería».

El beneficio de la comodidad quedó demostrado también por otro estudio 8, Impact of gauze-based NPWT on the patient and nursing experience in the treatment of challenging wounds, de Hurd et al. Los investigadores observaron que cuando se utilizaban apósitos de gasa con NWPT, cuatro de cada cinco cambios de apósitos se realizaban sin dolor y eran descritos por el personal de enfermería como «sencillos», ya que se podían realizar en tan solo unos 20 minutos.

Estos estudios señalan que el tratamiento de heridas con presión negativa no solo ayuda a una mejor curación de las heridas, sino que también ofrece mejores experiencias a pacientes y cuidadores.

Diferentes aplicaciones

El valor del tratamiento de heridas con presión negativa no solo radica en los beneficios anteriores, sino en su gran número de aplicaciones. Más allá de los beneficios mencionados anteriormente, son muchos los estudios que han demostrado la eficacia del NPWT en el tratamiento de otros tipos de herida, incluidas:

  • Heridas dehiscentes 9
  • Úlceras diabéticas 10
  • Úlceras por presión 11
  • Úlceras por insuficiencia venosa 12
  • Heridas traumáticas 13
  • Quemaduras de espesor parcial 14
  • Colgajos e injertos 15
  • Incisiones quirúrgicas cerradas 16

El sistema NPWT Invia Liberty y el sistema NPWT Invia Motion de Medela están diseñados para ofrecer eficacia, satisfacción y diferentes aplicaciones en cualquier entorno de cuidado de heridas, incluidos hospitales y hogares.

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Tratamiento de heridas con presión negativa (NPWT)

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Bibliografía

1 Othman D. Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients‘ Quality of Life in Chronic Wound management and Ist Implementation in the United Kingdom. Plast Surg Int 2012;374398.

2 Moisidis E, Heath T, Boorer C, et al. A prospective, blinded randomized, controlled clinical trial of topical negative pressure use in skin grafting. Plast Reconstr Surg 2004;114(4):917–22.

3 Chen SZ, Li J, Li XY, et al. Effects of Vacuum-Assisted Closure on Wound Microcorculation: An Experimental Study. Asian J Surg 2005;28(3):211–7.

4 Apelqvist J, Willy C, Fagerdahl AM, et al. EWMA Document: Negative Pressure Wound Therapy. J Wound Care 2017;26(Sup3):1–154.

5 Upton D, Andrews A. Negative Pressure Wound Therapy: Improving the Patient Experience Part 3 of 3. J Wound Care 2013;22(12):617–2.

6 Vuerstaek JDD, Vainas T, Wuite J, et al. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings. J Vasc Surg 2006;44(5):1029–37.

7 Braakenburg A, Obdeijn MC, Feitz R, et al. The clinical efficacy and cost effectiveness oft he vacuum-assisted closure technique in the managementof acute and chronic wounds: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg 2006;118(2):390–400.

8 Hurd T, Chadwick P, Cote J, et al. Impact of gauze-based NPWT on the patient and nursing experience in the treatment of challenging wounds. Int Wound J 2010;7(6):448–55.

9 Jang JY, Shim H, Lee YJ, et al. Application of negative pressure wound therapy in patients with wound dehiscence after abdominal open sugery: a single center experience. J Korean Surg Soc 2013;85(4):180–4.

10 Liu S, He CZ, Cai YT, et al. Evaluation of negative-pressure wound therapy for patients with diabetic food ulcers: systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag 2017;13:533–44.

11 Gupta S, Ichioka S. Optimal use of negative pressure wound therapy in treating pressure ulcers. Int Wound J 2019;9(Suppl 1):8–16.

12 Dini V, Miteva M, Romanelli P, et al. Immunhistochemical evaluation of venous leg ulcers before and after negative pressure wound therapy. Wounds 2011;23(9):257–66.

13 Schlatterer D, Hirshorn K. Negative Pressure Wound Therapy With Reticulated Open Cell Foam-Adjunctive Treatment in the Management of Traumatic Wounds of the Leg: A Review of the Literature. J Orthop Trauma 2008;22(10 Suppl):152–60.

14 Nagy E, Juhasz I. Negative Pressure Wound Therapy — An Effective, Minimally Invasive Therapeutic Modality in Burn Wound Management. IJCM 2015;6(5):301–6.

15 Lance S, Harrison L, Orbay H, et al. Assessing Safety of Negative-Pressure Wound Therapy Over Pedicled Muscle Flaps: A Retrospective Review of Gastrocnemius Muscle Flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016;69(4):519–23.

16 Suh H, Lee AY, Park EJ, et al. Negative Pressure Wound Therapy on Closed Surgical Wounds With Dead Space: Animal Study Using a Swine Model. Ann Plast Surg  2106;76(6):717–22.